Re-operaties
Als u al bijvoorbeeld een maagband heeft, kan het zijn dat deze onvoldoende werkt of zorgt voor complicaties. In dat geval is het mogelijk deze maagband in één operatie te laten verwijderen, en een gastric bypass via een kijkoperatie te laten verrichten. Wij hebben veel ervaring met deze omzetting in één operatie. Ook een gastric sleeve is om te zetten in de gastric bypass of een duodenal switch via een kijkoperatie als onvoldoende resultaat wordt geboekt. Een gastric bypass kan worden omgezet in een distale gastric bypass, waardoor minder voedsel wordt opgenomen. Elk geval moet op zich worden beoordeeld om de mogelijkheden voor verbetering in te schatten. U moet ermee rekening houden dat u onze multidisciplinaire screening door internist, psycholoog, chirurg/physician assistant en dietist moet ondergaan.
Risico's
Een tweede operatie voor overgewicht gaat altijd gepaard met een iets hogere kans op complicaties. Ook dit extra risico verschilt per geval en zal door de chirurg met u worden besproken. Re-operaties gaan gepaard met een extra risico omdat er in de buik littekenweefsel en vergroeiingen zijn ontstaan na de eerdere operatie. Dit is nog meer het geval als uw eerdere operatie voor overgewicht destijds niet met een “kijkoperatie” (laparoscopie) werd uitgevoerd, maar met een “open” operatie. (Bij een “open” operatie hebt u een groot litteken midden op de buik van boven naar beneden, tot aan de navel of nog lager. Na een kijkoperatie hebt u niet één groot litteken, maar verschillende kleine littekentjes.)
Een re-operatie na een open operatie is vaak moeilijker uit te voeren dan na een kijkoperatie. Bij een re-operatie na een open operatie vragen wij u daarom in ieder geval 10% van uw gewicht van te voren af te vallen, om zo de risico's te verminderen en de kans te vergroten dat de re-operatie ook echt lukt.
Wat is mogelijk?
Eerdere operaties voor overgewicht waren ná het jaar 2000 meestal een Maagband, een Sleeve Gastrectomie of een Gastric Bypass. Vóór het jaar 2000 werden ook nog allerlei andere soorten operaties uitgevoerd, zoals de vertical banded gastroplastiek, (VBG, Mason), de maagplastiek volgens Gomez etc. Het is niet altijd mogelijk om bij zo’n “verouderde vorm” nog een nieuwe operatie uit te voeren. Uw chirurg zal dit met u bespreken. Vaak wordt in dat geval eerst een röntgenfoto gemaakt waarbij u een slok contrast moet drinken om de vorm van uw maag te bekijken.
Meestal zal een re-operatie door middel van een kijkoperatie (laparoscopie) worden uitgevoerd. Tijdens de operatie kan eventueel besloten worden de re-operatie verder uit te voeren met een open operatie, dus met een groot litteken. Het kan ook blijken dat een re-operatie helemaal niet mogelijk is. Dit is echter maar zelden het geval. Deze kans in uw geval wordt vooraf door uw chirurg met u besproken.
Een
Maagband kan in één re-operatie worden verwijderd en vervangen door een
Gastric Bypass of een
Duodenal Switch. Ook van een
Sleeve Gastrectomie kan zowel een
Gastric Bypass als een
Duodenal Switch worden gemaakt. Van een
Gastric Bypass kan een
Distale Bypass worden gemaakt of een
Banded Bypass. Van de verouderde vormen van operaties voor overgewicht kan geprobeerd worden een
Gastric Bypass te maken. In sommige gevallen is alleen nog een
Scopinaro mogelijk. Voor meer uitleg over deze operaties en de mogelijkheden ga naar
De juiste keuze.