De Gastric Sleeve operatie wordt nog maar sinds kort toegepast als definitieve operatie voor overgewicht. De resultaten zijn veelbelovend, maar waarschijnlijk minder goed dan bij de Gastric Bypass. Op korte termijn (tot 2 jaar na de operatie) wordt een behoorlijk gewichtsverlies gerapporteerd, maar het effect daarna is onzeker. De twee beschikbare studies tonen een aanzienlijke gewichtstoename na twee jaar, waardoor veel patiënten opnieuw geopereerd moeten worden. Door gebrek aan lange termijn resultaten zijn wij vooralsnog voorzichtig u een Gastric Sleeve operatie aan te bieden. In veel gevallen heeft een Gastric Bypass toch de voorkeur.
Effecten van de Gastric Sleeve:
Gewichtsverlies van ongeveer 12% van het totale gewicht, verdwijnen van suikerziekte bij 48% van de patiënten (Gagner 2009). Overige resultaten waarschijnlijk ook vergelijkbaar met die van de maagband.
Mogelijke Complicaties van de Gastric Sleeve:
Complicaties worden beschreven in 10% van de gevallen tijdens en kort na de operatie, waaronder naadlekkage (3%), wondinfectie, nabloeding, abces, maagletsel, trombose / embolie, longontsteking, blaasontsteking. Overlijdensrisico 0,3-0,5%.
Complicaties die langer na de operatie kunnen optreden zijn onvoldoende gewichtsverlies (60-70% van de patiënten na 5 jaar), zuurbranden, galstenen.
Voor wie?
(Slotervaart-visie). De Gastric Sleeve is naar onze mening een geschikte operatie voor patiënten waarbij het technisch onmogelijk is in één keer een Duodenal Switch aan te leggen. Na de Gastric Sleeve worden de patiënten na ongeveer een half of één jaar afvallen alsnog geopereerd waarbij de Duodenal Switch wordt aangelegd. De Gastric Sleeve heeft zich nog niet bewezen als op zich staande behandeling. In uitzonderlijke gevallen kiezen wij voor de sleeve gastrectomie, onder andere als om speciale redenen een gastric bypass niet zou kunnen worden uitgevoerd. Dit zal samen met u worden besproken.
* dit gewicht is een schatting en is gebaseerd op korte termijn resultaten van een grote groep patiënten na deze operatie. Lange termijn resultaten na een sleeve gastrectomie (langer dan 5 jaar) zijn tot op heden nog altijd niet bekend.