De diabetestypen
Om glucose in de lichaamscellen op te kunnen nemen produceert de alvleesklier (pancreas) insuline. De insuline verbindt zich met de lichaamscellen en daardoor kan de glucose worden opgenomen in de lichaamscellen en aldaar wordt de glucose verbruikt als bron van energie. Een normale glucosespiegel bevindt zich ongeveer tussen de 4 en 6 millimol/liter.
Bij het ontstaan van Diabetes Mellitus blijft de glucosespiegel van het lichaam te hoog. Dit kan meerdere oorzaken hebben:
- de alvleesklier produceert onvoldoende insuline
- de lichaamscellen kunnen de glucose niet opnemen doordat zij ongevoelig zijn geworden voor insuline.
- de alvleesklier produceert te weinig insuline en de lichaamscellen kunnen de glucose niet opnemen.
De verschillende oorzaken geven een richting voor het onderverdelen van Diabetes Mellitus in types, 90% van de diabeten heeft diabetes type 2, 10 % heeft diabetes type 1.
-Insuline-afhankelijk (diabetes type 1), waarbij de alvleesklier geen insuline meer produceert en patiënten dus altijd afhankelijk zullen zijn van toediening van insuline van buitenaf.
-Niet-insuline-behoeftig (diabetes type 2), waarbij de lichaamscellen gedeeltelijk ongevoelig zijn voor insuline en de alvleesklier te weinig insuline produceert voor de behoefte van het lichaam maar waar de patiënt door tabletten (orale anti-diabetica) in te nemen of zich aan een dieet te houden de glucoseregulatie op peil kan houden.
-Wel-insuline-behoeftig (diabetes type 2),waarbij de lichaamscellen nog ongevoeliger zijn voor de insuline en de alvleesklier te weinig insuline produceert voor de behoefte van het lichaam waardoor de patiënt die het mogelijk eerst af kon met alleen tabletten ook behandeld moet gaan worden met insuline.
-Zwangerschapsdiabetes (is eigenlijk een subtype van diabetes type 2), waarbij de zwangerschapshormonen de werking van insuline verhinderen en de alvleesklier de toegenomen vraag om insuline-productie niet aankan. als er zwangerschapsdiabetes ontdekt wordt dan wordt de glucosespiegel gereguleerd met een dieet en soms een dieet gecombineerd met insuline. na de zwangerschap is de werking van de alvleesklier vaak weer voldoende om zonder medicatie de glucosespiegel op peil te houden. wel betekent het hebben van zwangerschapsdiabetes dat er een grote kans (rond 40 %) bestaat op het ontwikkelen van diabetes type 2 op latere leeftijd.
-Overige vormen, er bestaan nog andere, zeldzamere vormen van diabetes. deze vormen van diabetes worden op deze website niet verder besproken omdat zij zo weinig voorkomen en te divers zijn om in een hoofdstukje te bespreken.